병원성 대장균,콜레라,살모넬라,장염비브리오,황색 포도알균 알아보기
병원성 대장균,콜레라,살모넬라,장염비브리오,황색 포도알균 알아보기 병원성 대장균 병원성 대장균 -오래된 식품이나 물을 섭취했을때 감염되며 보통 쇠고기로 만든 햄버거 같은 가공 음식물을 충분히 조리하지 않고 섭취할경우 발열 ,복통, 혈변 증상이 나타나는 장출혈성 장염을 일으키게된다 장출혈성 대장균은 시가독소를 생산하여 장융모세포를 파괴시키면서 흡수장애와 함께 설사증상을 유발한다. 병원성 대장균감염 -대부분 덜익은 고기, 물, 저온살균을 하지 않는 우유, 과일주스, 요리되지않은 채소나 과일의 섭취를 통해 감염된다. 장출혈성 대장균치료 -대게 5-10일 이면 특별한 치료없이 회복된다. 그런데 설사가 심할경우 수분손실을 보충하기위해 적절한 식이요법을 한다. 장출혈성 대장균으로 인한 설사는 탈수를 교정해주는 대증..
바소프레신,도부란,페르디핀,라베신,히드랄라진 알아보기
바소프레신,도부란,페르디핀,라베신,히드랄라진 알아보기 1.바소프레신 20unit/ml 용량 요붕증: 2-10IU / 1일 2-3회 피하주사, 근육주사 저혈압: 5% D/W or N/S MIx사용 효능효과 -항이뇨호르몬 -말초 혈관 수축 작용으로 인한 혈압 상승효과 -뇌하수체성 요붕증 치료 주의사항 -바소프레신은 냉장보관약품으로 상온에 보관하면안됨 -항이뇨호르몬으로 다량 사용할경우 소변량이 감소할수있음 -부작용이지만 혈관수축작용으로 인한 혈압상승효과가 있기에 저혈압이 심할경우 사용할때도있다. (5%D/W or N/S 200cc +바소프레신 80IU, 병원마다 다를수있음) -동맥경화성 질환자에게는 신중하게 투여해야함(전신의 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킴) 2.도부란 250mg/5ml 용량 기본: 2약.5-..
도파민, 노르에피네프린, 에피네프린, 아트로핀 알아보기
도파민, 노르에피네프린, 에피네프린, 아트로핀 알아보기 1.도파민 200mg/5ml 용량 기본 2.5mg/kg/min 중증: 5-10mg/kg/min ,최대 20-50mg 효능효과 -말초혈관 수축제 -혈압 상승 -핍뇨, 무뇨증 -심인성 쇼크 주의사항 -많은 양의 사용은 과도한 말초혈관 수축으로 인해 혈관순환에 도움을 주지 못하면서 말초 청색증( 손, 발 차가울수있음)이 발생할수있음 -맥박이 빨라질수있고, 순간적으로 많은 양이 주입될시 심전도리듬변화를 유발할수있음 (동성빈맥 발생후 심실빈맥으로 전환될 가능성도있음) -infusion pump로 정해진 용량을 일정하게 주입해야하며 target BP에 도달할 경우 notify 를 통해 용량을 조절해야함 (혈관수축과 심근수축에 작용하여 장기적 circulatio..
복막투석 ,peritoneal dialysis 알아보기
복막투석 ,peritoneal dialysis 알아보기 복막투석 ,peritoneal dialysis 복막투석 은 반투과성 막인 자신의 복막을 이용하여 수술을 통해 복막 도관을 삽입후 이 도관을 통해 투석액을 복강에 넣어 투석을 시행하는 방법이다. 보통 투석액은 복막에 몇시간 동안 머무르며 삼투,확산,초여과의 과정동안 혈액속에 있는 노폐물과 수분을 투석액으로 인체에 부족한 물질들은 투석액에서 혈액속으로 이동한다. PD는 복부 수술을 한 경험, 복벽 유착이 심한경우에는 사용할수없다. 반면 심혈관계 능력이 감소한 환자 ( 예, 협심증, 울혈성 심부전), 말초혈관 질환이 있는 환자, 여행을 자주해야하는 환자, 머리 혹은 심장 수술을 시행한 환자 같은 경우에는 복막투석이 혈액투석보다 효율적이다 투석종류별 장단점..
intubation ,i-gel 알아보기
intubation ,i-gel 알아보기 기관삽관 -전신마취시 , 폐질환( 폐렴, 폐부종 등) 치료, 저산소증(PO2 저하),저환기 (PCO2증가), 상기도폐쇄를 일으키는질환을 가진환자,심한 두부외상으로 인한 뇌출혈환자,약물중독으로 의식저하가된환자,무호흡, 기관지 내 suction 필요한 경우 같은 적응증뿐만아니라 arrest (심정지), 길랑바레 증후군 과같은 다양한 상황에서도 기관삽관이 필요할수있다 기관내삽관은 하나의 처치에도 많은 부분을 신경 (처방,소모품등록, 기록) 써야하는 간호사는 많은것을 동시에 할수가없다 그래서 응급상황일 경우 주변 선생님들에게 도움을 요청하는것도 방법일 수있다 알리고 나면 역할분담을 할수있는데 자신이 담당간호사인지 아닌지의 상황두고 풀어나가야한다 담당간호사일경우 -환자를 ..
