수면제/항정신성 약물, 해열진통제 ,통풍약 알아보기

수면제/항정신성 약물, 해열진통제 ,통풍약 알아보기

 

수면제/항정신성 약물

 

1.하나페노바르비탈정

 

적응증:항정신의약품, 불면,진정 ,간질,최면진정제

 

부작용:의존성 및 금단현상 - 투여량을 급격히 감량하거나 중지시 불안, 경련, 환각,망상, 착란과 항우울 상태등이 나타날수있다

 

간호중재

-본제를 투여중인 환자는 자동차 운전 등 위험을 수반하는 기계의 조작을 하지않도록 주의해야한다

-과량투여시 중추신경계의 심혈관계 억제의 증상이 나타난다. 처치는 호흡관리가 주된 처치법이다

 

2.디아제팜

 

적응증: 항정신성 의약품, 간질 및 부분 발작, 원발성 및 이차적으로 전신화된 강직간대발작, 유소아 간질, 항불안제, 긴장, 골격근 완화 보조제, 경련 중첩상태의 치료보조제

 

부작용: 권태감, 천명, 타액증가, 의존성 및 금단증상( 투여량을 급격히 감량하거나 중지시 불안, 경련, 환각, 망상, 흥분, 착란과 항우울 상태등이 나타날수있다)

 

간호사정

-투여초기 부작용 발현을 방지하기위해 환자의 최적 용량이 결정될때까지 천천히 용량을 증가시켜 2-4주이내에 유지용량에 도달하게한다

-유지용량: 환자의 연령 및 증상( 발작의 지속시간, 횟수, 정도, 다른 간질약의 병용여부 등)등에 따라 적절히 조절되어야 한다

 

간호중재

-과량투여시 중추신경억제 작용이 크게 증강되어 착란, 깊은 수면, 근무력감, 반사장애, 건망증이 나타난다

이러한 경우 위세척, 환자의 모니터링, 호흡기계 및 심혈 관계의 통상적 처치방법으로 치료

-본제의 초회량으로 1일 15mg을 초과하지않으며 3회동량으로 분할 경구투여

-동량으로 투여하지않을경우 가장 많은 용량을 저녁에 투여

 

 

해열진통제

 

1.코데인

 

적응증: 진통, 진해, 호흡기 질환

 

부작용: 투여량의 급격한 감소 또는 중지에 의한 하품, 재채기, 유루,오심, 구토, 설사,복통,산통, 두통,불면, 불안,  섬망,진전,전신의 근육 및 관절통 호흡촉박등의 금단증상이 나타날수있다

 

간호중재: 졸음, 현훈이 나타나는 일이 있으므로 본제 투여중인 환자에게는 자동차의 운전 등 위험을 수반하는 기계조작에 종사시키지 않도록 주의한다

 

2.에스몰핀정

 

적응증:심한 통증의 완화

 

부작용:호흡기능부전, 기관지 천식, 심한 중추신경계 마비

 

간호사정: 변비가 나타날수있고, 증상이 심하면 전문가와 상의, 어지럽거나 졸음이 올수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의, 과량으로 투여하지 않도록 주의, 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관

 

간호중재

:4시간 마다 1-2정( 15-30mg) 또는 의사의 처방에 따라 복용, 병의 말기적 증상에서의 고통을 제거하기위해 본제를 진통효과를 나타낼수있는 최소용량으로 하여 4시간마다 규칙적으로 투여하는것이 추천된다

 

3.타이레놀8시간 이알서방정

 

적응증:감기로인한 발열, 두통, 신경통, 근육통 ,월경통, 해열진통소염제

 

부작용:혈소판 감소, 과민증상, 호흡곤란, 저혈압, 쇼크, 식욕부진

 

간호중재: 본제의 과량투여시 심각한 간손상 위험 및 NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제)의 위장출혈을 유발할수있다

 

4.낙센에프서방정

 

적응증: 류마티스 관절염, 골관절염, 활액낭염, 골격근 장애, 수술후 동통, 편두통, 발치후 동통

 

부작용: 쇼크, 재생불량성빈혈, 궤양, 간수치상승, 과민증

 

간호중재: 매일세잔이상의 정기적응로 술을 마시는 사람이 본제에 다른 해열진통제를 복용해야할경우 반드시 의사와 또는 약사와 상의해야한다, 이러한 사람이 본제를 복용시 위장출혈이 유발한다

과량투여시 졸음, 속쓰러움,소화불량, 구토 ,구역 나타날수있으며 이러한 경우 위세척을 하고 활성탄을 사용하여 혈장농도를 줄인다

 

항경련제

 

 

1.카마제핀씨알정 200mg

 

적응증

-항전간제, 진경작용과 항정신작용을 동시에 나타내는 항전간 치료로써 단독투여하거나 다른 항전간제와 병용하여 사용한다

-대발작, 정신운동발작, 간질, 조병, 조울병의 조상태, 정신분열증의 흥분상태 

-삼차신경통, 당뇨병성 신경질환 등에 사용할경우 경련으로 인한 통증을 막아주며 알코올 금단증상치료에 사용

 

부작용:과민증, 피부가려움증, SLE증상, 혈액이상질환,신장, 간수치상승

 

간호중재: 습기에 의해 효력이 떨어지므로 사용후에는 반드시 밀전하여 되도록 차고 건조한곳에 보관한다

 

 

2.부광페니토인 캡슐

 

적응증

-대발작,정신운동성 발작

-디기탈리스 중독으로 인한 부정맥

 

부작용

신경병증,어지러움, 운동실조증, 정신착란, 구음장애, 불면, 신경과민

 

간호중재

-과량투여시 처치: 안구진탕 , 구음장애, 운동실조, 안근마비 등이다

-특이적 해독제는 인공호흡, 산소흡입, 혈압상승제의 투여등으로 적절한 처치를 한다

 

통풍

 

1.알로페리놀

 

적응증

-통풍, 과요산혈증,요산신장병증

-신부전을 수반하는 경우 1일 100-200mg 을 각각1-3회 복용

 

부작용:과민증, 피부기계질환, 식욕부진 ,구역 ,구토, 무과립구증

 

간호중재: 본제 사용중에는 수분섭취량을 많이 하며 1일 소변배출량이 2l이상이 되게 함이 바람직하다

 

2.자이로릭정

 

적응증:통풍치료제, 급성통푸으 급성통풍성 관절염 (급성 통풍성 발작: 초기0.5-1.2mg ,그후 0.5-1.2mg을 1-2시간 간격으로 복용)

 

부작용

-만성 신부전환자는 피부점막안증후근( 스티븐슨-존슨 증후근) 또는 독성표피괴사용해 (리엘 증후근) 등을 포함한 알로푸리놀과 관련된 과민성 반응의 위험이 증가할수있다.

이러한 환자는 과민성 증후근 또는 부점막안증후근( 스티븐슨-존슨 증후근) 또는 독성표피괴사용해 (리엘 증후근) 징후가 나타나는지 주의를 기울여야 하고 환자에게 해당 증상의 최초 징후가 나타나는 경우 치료를 즉각 영구적으로 중단할 필요가 있다는것을 알려야한다

-과민성 증후근과 연관된 보고사례들중에 케토산증을 초래하는 1형 당뇨병으로 발전된 사례가 보고되고있다

-급성통풍 발작이 진정될때까지 투여를 시작하지 않는다

-투여 초기에 요산의 이동에 의해 통풍 발작의 일시적 증가를 볼수 있으므로 통풍 악화를 예방하기위해 콜키신, 인도메타신 등을 병용한다 ( 혈중 요산치를 측정하면서 투여하고 치료 초기 일주일간은 하루당 100mg을 투여함이 바람직하다)

만약 통풍 발작이 나타나는 경우 투여량을 계속 같에 유지하면서 소염제로 치료한다

 

출처:슬기로운 인공신장실 생활